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大腿拉伤难对付 复发率高达33%

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2017-02-02

文/吴顺尧

NBA篮网队台裔球星林书豪去年11月初面对活塞队比赛时,一次外围切入分球,不慎拉伤左大腿后肌,休息6周后,才又在12月上旬复出上场,然而他在12月下旬又扭伤左脚踝,再度伤退离场,为何大腿拉伤这么难对付?

这是林书豪生涯首次遭受大腿后肌拉伤,大腿后肌在医学名词叫做膕绳肌,此肌群起源于坐骨粗隆,附着于胫骨及腓骨,包括半腱肌、半膜肌及股二头肌,负责弯曲膝关节及伸直髋关节,为大腿前侧股直肌的拮抗肌。

拉伤常发生在近端肌肉肌腱交接处,占下肢运动伤害30-40%,且复发率高达33%,因此很多选手会反覆受伤。

拉伤的常见动作为膝关节主动快速伸展,如短跑、跨栏、足球。

另外,会发生在腿后肌在伸长的状况下,突然猛烈收缩,如武术、跳舞;容易导致拉伤的危险因子包括:热身不足、疲劳、离心肌力不足、柔软度不佳、大腿前后侧或左右脚肌力不平衡。

临床上,最方便快速且无辐射线的诊断工具为肌肉骨骼超音波,可看到拉长甚至断裂的肌肉纤维影像。

治疗方式为急性期采取PRICE原则,即保护、休息、冰敷、压迫和抬高。

亚急性期可采取辅助式肌力训练,特别着重离心收缩,以及改善不正确的下肢动力链,如肌肉反覆拉伤无法痊癒,可考虑施行骨震波治疗或注射治疗,以促进组织修复。

◎运动员受伤后,何时可以回到场上呢?

须符合以下条件,以避免再度拉伤,包括:完整的下肢关节活动度,患侧腿后肌力达到健侧90%,大腿后肌/股四头肌肌力比值达到50-60%。

这些肌力测试需由经验丰富的运动伤害照护团队使用精密的等速肌力仪器才能精确测量。

运动前伸展、足够的热身、训练避免操之过急、运动时穿着压力裤及运用肌内效贴紮,都能有效预防大腿后肌拉伤。

▲超音波检查显示,大腿后肌撕裂。

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